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成骨不全(Osteogenesisimperfecta,OI)是一种由基因突变导致的遗传性骨发育不良疾病,患者常于幼年起病,表现为反复骨折和(进行性)骨骼畸形等,是一种致残率高、危害性大的重症儿童遗传病。目前临床主要采用手术矫形和双膦酸盐输注来治疗OI,但手术适应症窄、药物治疗有一定副作用,临床亟待新的安全有效的治疗方法。补充健康来源的间充质干细胞(MSCs)是一种很有应用前景的OI治疗方法,但是存在MSCs骨骼植入率低、植入的MSCs成骨分化差以及缺乏大动物模型进行安全有效性研究等问题,而且,目前国内尚未开展MSCs治疗OI的临床研究,也无相应的临床应用标准和临床试验方案。课题组在多种遗传背景的OI小鼠模型中进行了异基因MSCs治疗方案的优化,最终确定了基质胶包裹载BMP2丝素微球和MSCs局部注射这一优化治疗方案。通过小分子药物Col003干预I型胶原蛋白的合成和分泌,与手术方法联用,构建了模拟OI表型的食蟹猴模型,在该模型中进行优化方案的治疗安全、有效性评估,结果显示该方案治疗OI具有安全性和有效性。在此基础上,课题组编制了异基因MSCs治疗OI的临床应用标准和临床试验方案。临床方案中使用的MSCs剂量为3.0×105/Kg,给药方式为胫骨骨髓腔注射,安全性检测指标包括白细胞分类计数、血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、血生化(肝肾功能)、外周血T细胞亚群比例、体表皮肤和肢体外观;有效性检测指标包括生长曲线、股骨和胫骨X-线、胫骨、股骨和椎骨CT、胫骨、股骨和椎骨骨密度、运动能力、骨折次数、血钙、血磷、外周血I型原胶原N端前肽和Ⅰ型胶原羧基端交联肽含量,为异基因MSCs移植的临床应用提供了重要参考。