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难复性股骨转子间骨折的顶棒支撑复位技术
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来源地:北京市-北京市-海淀区
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    老年髋部骨折是老年人骨质疏松性骨折中常见的骨折类型,致死率致残率极高,近年来随着全球人口老龄化趋势,发病率逐年升高。美国NIH统计数据显示,美国每年髋部骨折的数量约为25万人,预计到2040年,该数字将翻倍。在美国,仅2010年就进行了超过30万例髋关节置换,潜在经济影响约为120亿美元。中国是全球髋部骨折大国,老年髋部骨折已成为我国的一项重大公共健康问题。 髋骨骨折若不及时治疗,1年内致死率高达50%以上。治疗髋部骨折最常用采用内固定或关节置换等手术治疗。近年来的研究显示,难复性粗隆间骨折的比率上升至35%-40%,为解决该问题,我们提出了一个新颖的老年髋部骨折后方顶棒支撑复位策略。 我们提出了后方顶棒支撑复位法作为难复性股骨粗隆间骨折的新型复位策略。该策略是基于James B. Carr在2007年的一篇文献中提出的垂直方向支撑复位理念,即抬起远端的同时下压近端的理念来获得复位。该新型复位策略将远端肢体支撑的有创手术器械复位,转变成为体外远端肢体无创顶棒支撑复位,并联合近端下压,来对粗隆间骨折进行复位。后方顶棒支撑复位策略优点如下: (1)该方法近似无创,对难复性转子间骨折进行复位是一种有效且不增加任何额外损伤的复位方法 (2)该方法操作极为简便,不仅能够快速、可靠地使骨折达到满意的复位,并且能够稳定维持骨折的复位的位置; (3)该方法避免了切开复位,减少手术时间和术中失血量的同时,也减少了手术医生的透视次数,进一步减少了手术医生的辐射危害。 我们前期自行设计并研制了有自主知识产权的后方顶棒支撑复位工具。在该工具的支撑下,术者能够在股骨粗隆间骨折复位过程中,有效的我们应用该工具实施我们的后方顶棒支撑复位策略。 顶棒支撑复位工具已通过国家发明专利认证。在该复位工具的支撑下,我们将我们的髋部骨折后方顶棒支撑复位策略成功应用于近300例难复性股骨粗隆间骨折以及部分股骨颈骨折,均取得了良好的临床效果。该复位策略前期临床资料已初步总结,相关研究成果已发表于《中华创伤骨科杂志》。
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      夏蕊 

        

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