详细信息:
先天性心脏病在我国目前出生缺陷中发病率位列第一,我国每年新发15万例先心病患者,而超过半数的简单先心病及绝大多数的复杂先心病的手术治疗均需要依赖体外循环技术的辅助。通过临床观察,在体外循环手术过程中主动脉开放后提示右侧冠状动脉发生空气栓塞的情况较平卧位要多,目前常规的心脏排气手段(手指按摩心脏、心脏内注水等)较难充分排除心脏内残留空气。目前,外科手段排气效果不确切,临床上迫切需要应用溶解性更好,安全性较好的气体取代空气覆盖术区,以减少手术中空气气栓形成及危害。
国内外研究发展现状:
国外部分心脏中心已将该技术作为常规心脏排气辅助手段应用于临床,国内部分成人医院(阜外医院)也已将该技术作为常规心脏排气辅助技术应用于成人的体外循环手术中。目前国内外文献报道基本局限于成人心脏外科领域,且以正开胸体外循环手术为主,儿童领域鲜有报道。
研究工作的基本内容:
研究内容1:对照组为传统手法排气组,实验组为在传统排气手段基础上加用本团队自主研发设计的二氧化碳术野填充装置进行辅助排气,气体流量为5L,就围术期各观察指标进行对比,来评价本团队自主研发设计的二氧化碳术野填充装置应用于儿童心脏外科手术的可行性,安全性及有效性;
研究内容2:根据前期预实验结果,根据实际使用的二氧化碳气体弥散流量大小将实验组分为组1(3L),组2(4L),组3(5L),对纳入病例的围术期各观察指标进行对比,对手术间医务人员进行疲劳严重度量表评估疲劳严重程度,探讨不同二氧化碳气体弥散流量对心脏排气效果及手术间医务人员的影响,筛选能达到理想弥散效果的最佳气体流量;
研究内容3:制作自主研发设计改良版二氧化碳术野填充装置样机,并进行临床试验,与现有传统版装置进行对比,比较各观察指标,对比改良版及传统版二氧化碳术野填充装置对心脏排气效果的影响。